Консультации
/}?>Вопрос 9: Как должно быть рассчитано пособие по временной нетрудоспособности, если работник заболел в течение 30 календарных дней после увольнения по сокращению штата, а выздоровел только через два месяца, то есть после истечения 30 календарных дней со дня увольнения?
Ответ:
В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается бывшим сотрудникам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней с момента увольнения. Основания увольнения (по сокращению штата, по собственному желанию, по медицинским показаниям и т.д.) значения не имеют.
Согласно части 2 статьи 7 названного Закона размер пособия по временной нетрудоспособности, которое выплачивается бывшему работнику составляет 60% среднего заработка независимо от страхового стажа. В остальном порядок расчета тот же, что и для действующих работников. Пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня болезни страхователь выплачивает за счет собственных средств.
В данном случае оплате подлежит весь период болезни. И не важно при этом, что бывший работник выздоровел уже после того, как истекло 30 календарных дней после его увольнения.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 10: Какие документы необходимо предоставлять страховщику для получения путевки на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, и возможно ли самостоятельное приобретение путевки с последующей выплатой компенсации. Нужно ли предоставлять справку 070/у?
Ответ:
В соответствии с Постановлением Правительства N 286 от 15.05.2006 для предоставления путевки на медицинскую реабилитацию должны быть представлены следующие документы:
- программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленная бюро медико-социальной экспертизы по установленной форме;
- заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного медицинских показаний к определенному курсу реабилитации;
- заявление застрахованного (или его доверенного лица - в этом случае нужно будет предъявить документ, подтверждающий его полномочия, т.е. доверенность).
Самостоятельное приобретение путевки с последующей выплатой компенсации, а также предоставление справки по форме 070/у не предусмотрено.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 11: Кто имеет право на получение государственной социальной помощи в виде государственной услуги по предоставлению путевки на санаторно-курортное лечение Согласно ст. 6.1 и 6.7 Федерального закона N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют граждане следующих категорий, включенные в Федеральный регистр
Ответ:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах";
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
8) инвалиды;
9) дети-инвалиды;
10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
Граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг (его ведет Пенсионный фонд), имеют право при наличии справки по форме N 070/у, подтверждающей наличие медицинских показаний к санаторно-курортному лечению, обратиться с заявлением о предоставлении путевки. Этот порядок утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 328.
Об очередности предоставления путевки на санаторно-курортное лечение В целях соблюдения равных прав граждан обеспечение путевками идет в зависимости от даты подачи заявления о предоставлении санаторно-курортного лечения и на основании медицинских показаний, указанных в справке по форме N 070/у.
Предоставление в приоритетном порядке путевки федеральному льготнику, относящемуся к одной из десяти категорий, установленных ст. 6.1 Федерального закона N 178-ФЗ, не принимая во внимание ранее зарегистрированные заявления других граждан, имеющих аналогичные медицинские показания, является грубым нарушением их прав. А это недопустимо в соответствии с п. 3 с. 17 Конституции Российской Федерации, запрещающей осуществление прав и свобод человека посредством нарушения прав и свобод других лиц.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 12: Почему гражданам льготных категорий, проживающих в г. Москве, путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются чаще, чем гражданам, проживающим в "глубинке"?
Ответ:
С 1 января 2010 г. в соответствии с Соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Москвы полномочия по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение переданы Правительству Москвы.
В дополнение к этим полномочиям Правительство Москвы вправе за счет средств городского бюджета увеличивать объем, расширять ассортимент и повышать качество услуг в области санаторно-курортного лечения.
О предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение в летнее время в санаторно-курортные учреждения "южного направления" по выбору гражданина Отбор санаторно-курортных организаций производится на конкурсной основе в соответствии с законодательством о госзакупках. Решение об участии в конкурсах, объявленных конкретными региональными отделениями Фонда, и о том, сколько выделить на это мест, принимают сами здравницы. А сроки (сезон) учитывают не только интересы регионального отделения Фонда и граждан льготных категорий, но и самих санаторно-курортных организаций.
К сожалению, санаторно-курортные организации (особенно южного направления), будучи самостоятельными хозяйствующими субъектами, предоставляют путевки преимущественно в межсезонье, а в летний период - предлагают в крайне ограниченном количестве. Указанная ситуация особенно характерна для курортов Кавказских Минеральных Вод и Черноморского побережья Кавказа.
Надо учесть, что здравницы, в которые предлагаются путевки, функционируют круглый год, не являются летними оздоровительными учреждениями. Они не могут предоставить всем нуждающимся санаторно-курортное лечение только летом. При этом надо заметить, что организацией детского летнего отдыха занимаются другие структуры.
Следует отметить, что при лечении в целях профилактики основных заболеваний климатический фактор имеет меньшее влияние, чем основные реабилитационные мероприятия по специализации санатория, выполняемые в любой сезон. При этом право выбора самим гражданином санатория не предусмотрено законодательством.
О предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение за пределами Российской Федерации В соответствии с установленным порядком (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 328) обеспечение льготных категорий граждан осуществляется путем предоставления им путевок в организации, расположенные на территории Российской Федерации и отобранные основании результатов конкурентных процедур.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 13: Предусмотрена ли компенсация расходов за самостоятельно приобретенные гражданами льготных категорий путевки на санаторно-курортное лечение?
Ответ:
Законодательством не предусмотрена выплата компенсации расходов за самостоятельно приобретенные гражданами льготных категорий путевки на санаторно-курортное лечение.
О предоставлении Фондом социального страхования Российской Федерации бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предоставляется бесплатный проезд на междугородном транспорте:
а) железнодорожный транспорт (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда, в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует; вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности);
б) водный транспорт третьей категории;
в) автомобильный транспорт общего пользования;
г) авиационный транспорт (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, предусмотренных п. п. а), либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга, к месту лечения и обратно.
Бесплатный проезд на междугородном транспорте к месту лечения дается и по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти регионов в санаторно-курортные организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и Федерального медико-биологического агентства.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 14: Работник принес больничный лист с отметкой о нарушении режима (код 24 — несвоевременная явка на прием к врачу). Как следует выплатить пособие по временной нетрудоспособности?
Ответ:
Если работник несвоевременно явился к врачу без уважительной причины, следует снизить ему пособие по нетрудоспособности (п. 2 ч. 1 и п. 1 ч. 2 ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ). Если причина неявки была уважительной, то пособие за время болезни снижать не следует. В этом случае оно выплачивается в обычном порядке. Поэтому сначала надо выяснить, почему же работник не явился к врачу в установленное время, и решить, является причина его неявки уважительной или нет.
Уважительность причины определяет страхователь в лице руководителя и главного бухгалтера. Поскольку именно на этих лицах лежит ответственность за правильное расходование средств соцстраха (п. 10 Положения о ФСС РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 г. № 101). Основания, являющиеся уважительными причинами, приведены в Перечне, утвержденном приказом Минздрав-соцразвития России от 31.01.2007 г. № 74, это:
В случае, если причина неявки работника к врачу не является уважительной, то работодатель обязан снизить часть пособия по временной нетрудоспособности. Со дня, когда он допустил нарушение, пособие по временной нетрудоспособности следует выплачивать в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за календарный месяц. Причем снижать пособие следует по всем листкам нетрудоспособности. В том числе и по тем, которые не содержат отметки о нарушении режима, но следуют за листком нетрудоспособности с отметкой. Этой точки зрения придерживается и президиум Высшего арбитражного суда Российской Федерации (постановление от 14.02.2012 г. № 14379/11).
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 15: Работник уволился из организации и зарегистрировался в качестве ИП. Но через пару недель после увольнения сломал ногу. Должен ли бывший работодатель оплатить больничный в таком случае?
Ответ:
Частью 2 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не только в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, но также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности. Каких-либо исключений из данного правила указанный Закон не содержит. Регистрируясь в качестве индивидуального предпринимателя, бывший работник не вступает в новые трудовые отношения и не приобретает в безусловном порядке статус лица, застрахованного по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Поэтому если травма или заболевание работника наступили в течение 30 календарных дней после увольнения, листок нетрудоспособности подлежит оплате по последнему месту работы и в том случае, если бывший работник после увольнения зарегистрировался в качестве ИП. Следует иметь в виду, что в этом случае пособие рассчитывается вне зависимости от страхового стажа бывшего работника исходя из 60% среднего заработка (ч. 2 ст.7 Федерального закона № 255-ФЗ).
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 16: Законен ли отказ в выдаче больничного листа бабушке в связи с заболеванием четырехлетнего внука, нуждающегося в амбулаторном лечении? Мать ребенка не может осуществлять уход, т.к. находится в учебном отпуске в другом городе, где сдает государственные экзамены.
Ответ:
Листок временной нетрудоспособности должны выдать любому родственнику больного, фактически осуществляющему уход. Согласно пункту 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. Бабушке необходимо обратиться к руководству поликлиники и предоставить документы, подтверждающие, что мать ребенка отсутствует по причине учебного отпуска, и она является лицом, осуществляющим уход за ребенком. Отказ предоставить больничный работающей бабушке, осуществляющей уход за ребенком, незаконен.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 17: Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, если работник находится в отпуске за свой счет?
Ответ:
Согласно пункту 40 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздрав-соцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н (далее — Порядок), листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи не выдается в период ежегодного оплачиваемого отпуска. Если отпуск работника закончился, а ребенок продолжает нуждаться в уходе, листок нетрудоспособности выдается со дня, когда работник должен приступить к работе (п. 41 Порядка).
Аналогичным образом решен вопрос с заболеванием ребенка в период нахождения работника в отпуске без сохранения заработной платы и в отпуске по беременности и родам. Листок выдается и пособие выплачивается только со дня, когда работник должен приступить к работе.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 18: Может ли работник взять больничный для ухода за болеющей семидесятилетней мамой?
Ответ:
Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи старше 15 лет: при амбулаторном лечении – на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии – до 7 дней по каждому случаю заболевания (п.35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н). При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом (ч.1 ст.183 ТК РФ). Согласно пункту 2 части 1 статьи 5 ФЗ от 29.12.2006 №255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется и в случае необходимости ухода за больным членом семьи. В соответствии с пунктом 6 части 5 статьи 6 названного Закона пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за взрослым членом семьи выплачивается застрахованному лицу не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаем ухода за этим членом семьи.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 19: Находясь на больничном по уходу за ребенком, работница по просьбе директора выходила три дня на работу, а ребенка оставляю с бабушкой. Должны эти дни быть оплачены помимо больничного как рабочие?
Ответ:
На основании частей 1, 2 статьи 183 ТК РФ за период временной нетрудоспособности работникам гарантировано пособие по временной нетрудоспособности в порядке, предусмотренном федеральными законами, в частности Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ. В абзаце 2 пункта 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 г. № 14-03-18/15-12956 указано, что листок временной нетрудоспособности временно освобождает работника от работы по уважительной причине. Привлечение работника в период временной нетрудоспособности к работе является нарушением законодательства. При этом нормами части 4 статьи 91 ТК РФ определено, что работодатель обязан вести табель учета рабочего времени, в котором проставляются рабочие дни, а также дни временной нетрудоспособности и др. Табель является основанием для расчетов с работниками и начисления им заработной платы. Внести в один период табеля время отсутствия по временной нетрудоспособности и работу нельзя. Статьей 8 названного Закона предусмотрено, что нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 20: Отец ребенка находится в отпуске по уходу за ребенком с 26.03.2016 г. в соответствии с заявлением. К работодателю обратилась супруга работника с просьбой отозвать ее мужа из отпуска по уходу за ребенком, так как сама хочет оформить на себя данное пособие. Сам работник такого желания не изъявлял. Можно ли досрочно отозвать работника из отпуска по уходу за ребенком в данной ситуации?
Ответ:
Часть 1 статьи 256 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает, что по заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет (далее — отпуск по уходу за ребенком). Часть 2 статьи 256 ТК РФ допускает полное или частичное использование данного отпуска не только матерью ребенка, но также и другими лицами, фактически осуществляющими уход за ним (например отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном). Следовательно, отец вправе использовать свое право на отпуск по уходу за ребенком, а работодатель обязан такой отпуск ему предоставить.Сотрудник имеет право находиться в отпуске по уходу за ребенком до истечения срока, на который предоставлен отпуск, либо до того момента, как сотрудник решит его прервать. При этом право работодателя по своей инициативе отозвать сотрудника из отпуска по уходу за ребенком или самостоятельно прервать такой отпуск трудовым законодательством не предусмотрено. Кроме того, просьба или требование супруги работника, обращенные к его работодателю о прерывании отпуска по уходу за ребенком, предоставленного работнику, не являются обязательными для выполнения.
В данном случае сотрудник воспользовался своим правом на предоставление ему отпуска по уходу за ребенком. Поскольку намерения о прерывании своего отпуска сотрудник не выразил, то основания для оформления досрочного прекращения им отпуска по уходу за ребенком у работодателя нет.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 21: Можно ли для перевода денежных средств по листку нетрудоспособности по беременности и родам работнице указать реквизиты банка, где у мужа открыт счет?
Ответ:
Нет. Пособия перечисляются только на счет получателя. Выплата пособия по беременности и родам застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС РФ путем перечисления на банковский счет получателя, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (п. 9 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012-2016 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 г. № 294).
По желанию работницы денежные средства могут быть перечислены как на зарплатную карту, так и на любой другой счет в банке.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 22: Работница воспитывает ребенка без мужа. Может ли в случае болезни ребенка оформить больничный лист родная сестра сотрудницы, т.е. тетя ребенка, и будет ли сестре выплачено пособие по временной нетрудоспособности?
Ответ:
Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. Следовательно, тетя больного ребенка, фактически осуществляющая уход за ним, может оформить листок нетрудоспособности. Данный документ служит основанием для начисления пособия и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (п. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ). Согласно пункту 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком.
Таким образом, указанная родственница вправе получить пособие по временной нетрудоспособности за время ухода за ребенком при условии, что она является застрахованным лицом и при наличии листка нетрудоспособности.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 23: Как увольняющемуся работнику будет оплачен листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком?
Ответ:
За весь период временной нетрудоспособности выплачивается только пособие при заболевании или травме самого работника (ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ). Таким образом, в случае необходимости ухода за больным ребенком пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено только до дня увольнения (включительно). Например, работник был уволен по соглашению сторон 26 сентября 2016 года, а с 20 сентября по 30 сентября 2016 года ему был выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Тогда оплатить листок нетрудоспособности ему следует только за период с 20 по 26 сентября 2016 года, при условии, что лимит оплачиваемых дней за год еще не израсходован (ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 24: Организация выплатила пособие по временной нетрудоспособности работнику, представившему больничный лист через 7 месяцев с момента выздоровления. При этом уважительных причин пропуска установленного срока обращения за пособием у работника нет. Вправе ли территориальный орган ФСС РФ не принять к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы организации на выплату пособия по временной нетрудоспособности?
Ответ:
Согласно части 1 статьи 12 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (ч. 3 ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ).
В настоящее время Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 г. № 74.
ФСС РФ имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения, произведенные страхователем с нарушением законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов (п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ).
Аналогичная норма содержится в подпункте 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ и абзаце 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 г. № 101.
Таким образом, территориальный орган ФСС РФ вправе не принять к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы организации на выплату пособия по временной нетрудоспособности, так как оно выплачено с нарушением законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а именно нарушен срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности, при этом уважительных причин пропуска установленного срока обращения за пособием у работника нет.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 25: Исчисляется ли сейчас непрерывный трудовой стаж, и влияет ли он на размер пособий по временной нетрудоспособности, материнству и детству? Есть ли какие-то особенности для «северян»?
Ответ:
В настоящее время актуальность непрерывного трудового стажа утрачена. Размер пособия по временной нетрудоспособности напрямую зависит не от непрерывного трудового стажа, а от страхового стажа работника.
Согласно части 1 и части 1.1 статьи 16 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В страховой стаж наравне с периодами работы и (или) иной деятельности, которые предусмотрены частью 1 статьи 16 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ, засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 г. №4468-1.
Частью 2 статьи 17 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ установлено, что в случае, если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, исчисленного в соответствии с указанным Федеральным законом за период до 1 января 2007 года, окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшими нормативными правовыми актами, за тот же период, за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа застрахованного лица. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 07.10.1993 г. № 1012 трудовой стаж, дающий право на получение процентных надбавок к месячной заработной плате лицам, работающим в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях и в остальных районах Севера, где установлены районный коэффициент и процентная надбавка к заработной плате, суммируется независимо от сроков перерыва в работе и мотивов прекращения трудовых отношений, за исключением увольнения за виновные действия.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 26: Кто должен выплатить пособие по обязательному социальному страхованию, если работник получил травму после увольнения?
Ответ:
В соответствии с частью 2 статьи 5 ФЗ от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случаях, когда заболевание или травма наступили в течении 30 календарных дней со дня прекращения работы.
При этом согласно частям 3, 4 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течении 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы или территориальным органом страховщика в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения за указанным пособием либо в случае невозможности выплаты пособия страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 27: Сотрудница находится в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет. Может ли ее супруг оформить четыре дополнительных выходных дня по уходу за этим ребенком, так как ребенок — инвалид?
Ответ:
В соответствии с пунктом 2 Правил предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами, утвержденных постановлением Правительства РФ от 13.10.2014 г. № 1048, дополнительные оплачиваемые дни для ухода за детьми-инвалидами предоставляются одному из родителей (опекуну, попечителю) на основании его заявления. Кроме того, работающему родителю при обращении к работодателю необходимо представить справку с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы или использованы частично.
Кроме того, в пункте 7 указанных Правил отмечено, что дополнительные оплачиваемые выходные дни не предоставляются родителю (опекуну, попечителю) в период его очередного ежегодного оплачиваемого отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. При этом у другого родителя (опекуна, попечителя) сохраняется право на получение четырех дополнительных оплачиваемых выходных дней.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 28: Работник учреждения был уволен по инициативе работодателя, но по решению суда восстановлен на прежнем месте работы, и ему выплачен среднемесячный заработок. Должен ли работодатель выплатить пособие по временной нетрудоспособности этому сотруднику, если больничный был открыт в период вынужденного прогула?
Ответ:
В соответствии со статьей 394 ТК РФ орган, рассматривающий индивидуальный трудовой спор, принимает решение о выплате работнику среднего заработка за все время вынужденного прогула или разницы в заработке за все время выполнения нижеоплачиваемой работы. Согласно части 1 статьи 234 ТК РФ работодатель обязан возместить работнику неполученный им заработок во всех случаях незаконного лишения его возможности трудиться, в том числе в случае незаконного отстранения работника от работы, его увольнения или перевода на другую работу.
В соответствии с положениями статьи 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.
Исходя из положений статьи 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности — это:
— система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; — свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных названным федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.
Таким образом, работодатель обязан предоставить работнику при его временной нетрудоспособности социальную гарантию в виде пособия по временной нетрудоспособности, которая компенсирует работнику утраченный заработок.
В общем случае назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы.
Частью 2 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.
В том случае, когда работнику компенсирован утраченный заработок за время вынужденного прогула в полном размере, пособие по временной нетрудоспособности за указанный период не выплачивается.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 29: Работник учреждения был уволен по инициативе работодателя, но по решению суда восстановлен на прежнем месте работы, и ему выплачен среднемесячный заработок. Должен ли работодатель выплатить пособие по временной нетрудоспособности этому сотруднику, если больничный был открыт в период вынужденного прогула?
Ответ:
В соответствии со статьей 394 ТК РФ орган, рассматривающий индивидуальный трудовой спор, принимает решение о выплате работнику среднего заработка за все время вынужденного прогула или разницы в заработке за все время выполнения нижеоплачиваемой работы. Согласно части 1 статьи 234 ТК РФ работодатель обязан возместить работнику неполученный им заработок во всех случаях незаконного лишения его возможности трудиться, в том числе в случае незаконного отстранения работника от работы, его увольнения или перевода на другую работу.
В соответствии с положениями статьи 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.
Исходя из положений статьи 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности — это:
— система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; — свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных названным федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.
Таким образом, работодатель обязан предоставить работнику при его временной нетрудоспособности социальную гарантию в виде пособия по временной нетрудоспособности, которая компенсирует работнику утраченный заработок.
В общем случае назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы.
Частью 2 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.
В том случае, когда работнику компенсирован утраченный заработок за время вынужденного прогула в полном размере, пособие по временной нетрудоспособности за указанный период не выплачивается.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 30: Оплачивается ли отцу больничный лист по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет, если мать ребенка не работает?
Ответ:
Больничный лист по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет, оформленный отцом ребенка, осуществляющим непосредственный уход, подлежит оплате, даже если мать ребенка не работает.
При этом следует отметить, что оплачивается весь период ухода за больным ребенком в возрасте до семи лет вне зависимости от его нахождения на амбулаторном или стационарном лечении. Однако установлен предельный срок пребывания на больничном, он составляет 60 дней в год по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, - не более 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием (ст. 6 Федерального закона №255-ФЗ).
Таким образом, работодатель не должен требовать предоставления доказательств, связанных с невозможностью матери ухаживать за болеющим ребенком, так как основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документального подтвержденного страхового случая, то есть предъявление работником больничного листа.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 31: В каких случаях пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается ни при каких обстоятельствах?
Ответ:
Если работник заболел во время учебного отпуска, оплачивать больничный лист и продлевать отпуск не нужно. Если во время отпуска работник ухаживал за больным членом семьи или сам заболел в период простоя, пособие ему также не положено (п. 1 ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ).Работнику, заболевшему после увольнения, больничный нужно оплатить, если болезнь наступила в течение 30 календарных дней со дня увольнения (п. 2 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ). При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60% среднего заработка (ч. 2 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ). В том случае, когда работник после увольнения оформил больничный лист по уходу за ребенком, пособие выплачивать не нужно (ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ).Если с работником был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, пособие выплачивается не более чем за 75 календарных дней болезни (ч. 4 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).Работникам, имеющим инвалидность, пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (за исключением заболевания туберкулезом).Пособие не выплачивается, если причиной заболевания или травмы работника стало (ч. 2 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ): умышленное причинение вреда своему здоровью или попытка самоубийства; совершение им умышленного преступления. Эти факты должны быть подтверждены судебным решением.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 32: При приеме на работу нового сотрудника работодатель установил ему трехмесячный испытательный срок. Как должен быть оплачен больничный лист в период испытательного срока — в полном объеме или нет, если сотрудник заболел, проработав всего две недели?
Ответ:
В соответствии со статьей 70 Трудового кодекса Российской Федерации на сотрудника в период испытания распространяются те же положения трудового законодательства, что и на остальных работников, в том числе в период временной нетрудоспособности. А значит, больничный лист данного сотрудника подлежит оплате согласно нормам Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ. В соответствии с пунктом 1 статьи 7 названного Закона застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, оплачивается больничный в размере 100% среднего заработка, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет — 80%, до 5 лет — 60%. При этом, согласно части 3.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ, средний дневной заработок, на основании которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, не может превышать средний дневной заработок, определяемый при делении предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре
Вопрос 33: Работнику организации в связи с заболеванием, длящимся целый месяц, было начислено пособие по временной нетрудоспособности. У работника имеется задолженность перед организацией в виде ранее полученных в качестве аванса сумм в подотчет для командировки. Вправе ли организация удержать задолженность по командировке из пособия по временной нетрудоспособности?
Ответ:
В данном случае организация имеет право удержать задолженность по командировке из суммы причитающегося работнику пособия по временной нетрудоспособности. Начисленное пособие в таком случае подлежит выплате работнику не в полном объеме, а за вычетом суммы задолженности.
Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре