Версия сайта для слабовидящих

Поиск

08 Мая 2018

Консультации (стр.5)

 

Вопрос 47:

Индивидуальный предприниматель 26 ноября 2017 г. добровольно вступил в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Страховые взносы уплатил 6 декабря 2017 г. В 2018 году представил к оплате листки нетрудоспособности за период с 12 декабря 2017 г. по 22 января 2018 г. Подлежит ли выплате пособие во времен¬ной нетрудоспособности на основании этих листков?

 

Ответ:

Согласно части 6 статьи 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором насту¬пил страховой случай.

С учетом изложенного застрахованное лицо — индивидуальный предприниматель имеет право на выплату страхового обеспечения с начала 2018 года. Однако, поскольку страховой случай (временная нетрудоспособность) наступил в конце 2017 года и страховые взносы были уплачены в 2017 г., в данном случае застрахованное лицо права на выплату пособия не имеет.

Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре

 


 

Вопрос 48:

Должен ли страхователь выплатить родственникам умершего сотрудника социальное пособие па погребение в случае, если он уже возместил специализированной службе стоимость услуг по погребению?

 

Ответ:

В соответствии с частью 1 статьи 9 Федерального закона от 12 01 1996 г. № 8-ФЗ "0 погребении и похоронном деле" (в редакции от 19 12 2016 г.) супругу, близким родственникам, иным родственникам, законному представителю или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего, гарантируется оказание на безвозмездной основе следующего перечня услуг по погребению — оформление документов, необходимых для погребения:

— предоставление и доставка гроба и других предметов, необходимых для погребения.

— перевозка тела(останков) умершего на кладбище (в крематорий):

— погребение (кремация с последующей выдачей урны с прахом ) Услуги по погребению оказываются специализированной службой по вопросам похоронного дела.

На основании части 3 статьи 9 Федерального закона от 12 01 1996 г. № 8-ФЗ выплата социального пособия на погребение либо возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляется на погребение умерших работавших граждан (в том числе работавших пенсионеров), и умерших несовершеннолетних членов семей работающих граждан.Если захоронение осуществляли родственники умершего, то им выплачивается только социальное пособие на погребение Согласно части 5 статьи 9 Федерального закона от 12 01,1996 г № 8-ФЗ гражданам получившим предусмотренные пунктом 1 части 1 статьи 9 названного Закона услуги, социальное пособие на погребение, предусмотренное статьей 10, не выплачивается.

Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре

 



Вопрос 49:

Как исчислить пособие по беременности и родам, если сотрудница, не приступив к работе после отпуска по уходу за ребенком (или еще пребывая в нем), уходит в новый отпуск по беременности и родам, а в расчетном периоде за 2 года не имеет заработка?

 

Ответ:

Исчисление пособия по беременности и родам производится:

а) в соответствии с частью 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ с заменой лет (либо одного года) расчетного периода на другие года (год), предшествующие расчетному периоду, по заявлению застрахованного лица — работника; б) либо в соответствии с частью 1.1 статьи 14 названного Закона, если заработок в предшествующих годах для замены лет (года) расчетного периода отсутствует. В этом случае исчисление осуществляется исходя из МРОТ, установленного законодательством на начало страхового случая. Районный коэффициент в данной ситуации (при расчете из МРОТ) применяется к общей сумме уже исчисленного пособия.Из предложенных вариантов всегда должен быть выбран тот, в котором размер исчисленного пособия по беременности и родам больше.

Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре

 


 

Вопрос 50:

Должен ли день прохождения медико-социальной экспертизы (далее — МСЭ) включаться в период нетрудоспособности?

 

Ответ:

Все зависит от результатов медико-социальной экспертизы: будет сотрудник признан инвалидом или нет. Если инвалидность сотруднику не установлена, то больничный лист может быть продлен до полного восстановления трудоспособности с периодичностью его продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на медико-социальную экспертизу (п. 29 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздавсоцразвития России от 29.06 2011 г № 624н) (далее — Порядок). В этом случае время прохождения МСЭ включается в период нетрудоспособности. Если инвалидность сотруднику установлена, то срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ (п. 28 Порядка).

День поступления в учреждение заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы признается датой установления инвалидности (п. 1 1 Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95), С этого же дня работнику будет назначена пенсия по инвалидности при условии, что он обратится за ней не позднее чем через п. 4 ст. 19 Федерального закона от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ).

Дата установления инвалидности указывается в строке «Приступить к работе: в ячейке «Иное» проставляется код 32, а в следующих ячейках — дата.

Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре

 


 

Вопрос 51:

Работник почувствовал недомогание, обратился в поликлинику, вместо листка нетрудоспособности ему была выдана справка. Будет ли справка, выданная врачом, являться подтверждением уважительной причины отсутствия на работе, если нет листка нетрудоспособности?

 

Ответ:

Да, является, поскольку в таких случаях отсутствие работника на рабочем месте обусловлено уважительной причиной — обращением в медицинскую организацию и не будет являться прогулом. Согласно подпункту «а» пункта 6 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации прогул — отсутствие работника на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены), независимо от его (ее) продолжительности, а также отсутствие работника на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены).

Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре


 


 

 

Вопрос 52:

Работнику, являющемуся инвалидом II группы, на момент увольнения в течение года выплачено пособие по временной нетрудоспособности за 136 календарных дней. Как произвести оплату листка нетрудоспособности, выданного через две недели после увольнения?

 

Ответ:

В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

При этом следует иметь в виду, что, согласно части 3 статьи 6 названного Закона, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Таким образом, в данной ситуации, работнику может быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности, с учетом выплаченного пособия за 136 дней нетрудоспособности.

Оплата 14 оставшихся дней должна быть произведена из расчета 60% среднего заработка, так как листок нетрудоспособности выдан после увольнения работника-инвалида.

 

Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре


Вопрос 53:

Больничный лист по уходу за ребенком выдан гражданскому мужу, который не является отцом ребенка. При этом в больничном листе проставлен код «42» (родственная связь). Подлежит ли такой листок оплате?


Ответ:

 

В силу действующего законодательства гражданская жена работника и ее ребенок не являются членами семьи работника. Следовательно, права на получение пособия по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком гражданской жены у работника не возникает.В данном случае имеет место нарушение установленного порядка выдачи листка нетрудоспособности.Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном приказом Минздрав-соцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н (далее — Порядок).Согласно пункту 34 Порядка листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. Код «42» в строке «Родственная связь» проставляется в тех случаях, когда листок нетрудоспособности выдается не родителю (опекуну, попечителю), а иному родственнику, фактически осуществляющему уход за больным членом семьи (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).В случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных на основании выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган ФСС РФ вынесет решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (ч. 4 ст. 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ).Таким образом, гражданский муж по отношению к ребенку гражданской жены ни родственником, ни членом семьи не является, поэтому в данной ситуации листок нетрудоспособности был выдан с нарушением установленного порядка и оплате не подлежит.

 

 Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре


Вопрос 54:

Территориальный орган ФСС РФ отказал работодателю в возмещении выплаты пособия по временной нетрудоспособности, так как в справке о заработной плате за два года работы у предыдущего работодателя указаны неверные сведения. Каким образом и в каком порядке работодатель может возместить понесенные расходы?

 

Ответ:


В соответствии с частью 4 статьи 15 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия).То есть, если работником представлена справка о сумме заработка с заведомо неверными сведениями, сумма излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности может быть взыскана работодателем с такого работника. В данном случае имеет место именно недобросовестность работника, поскольку он не мог не знать, что сведения, содержащиеся в справке о заработной плате, не соответствуют действительности.Процедура взыскания пособия работника указана в части 4 статьи 15 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ. При каждой последующей выплате работнику пособия либо заработной платы с него можно удержать максимум по 20% от суммы пособия либо заработной платы в счет ранее излишне выплаченного пособия.Если же к моменту увольнения работника излишне выплаченное пособие будет удержано не полностью, работодатель вправе взыскать с уже бывшего работника оставшуюся часть в судебном порядке. Для этого необходимо подготовить и подать в суд по месту жительства работника исковое заявление по правилам, установленным в статьях 131, 132 ГПК РФ. Основанием иска является часть 4 статьи 15 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ и статьи 238, 243 ТК РФ. которые также устанавливают обязанность работника полностью возместить работодателю реальный ущерб, причиненный умышленно.

 

Филиал №7 ГУ-РО ФСС РФ по ХМАО-Югре

 

 

 

Печать